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Asimismo, tienen un efecto cronotrópico e inotrópico negativos in vitro. Sin embargo, estos efectos pueden quedar contrarrestados in vivo por la activación adrenérgica refleja en el caso de las dihidropiridinas, aunque se mantiene con el verapamilo y diltiazem.

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También son capaces de re- ducir la hipertrofia ventricular izquierda. A nivel vascular los antagonistas del calcio mejoran la distensibilidad arterial de grandes vasos.

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También inhiben la agregación plaquetaria con una potencia similar al dipiridamol, probablemente por bloqueo de la entrada de calcio en la plaqueta. Los antagonistas del calcio tienen un efecto neutro sobre el metabolismo hidroelectrolítico, hidrocarbonado y lipídico.

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El tratamiento con antagonistas del calcio disminuye la tasa de accidentes cerebro vasculares ACV en pacientes ancianos con HTA sistólica aislada 17 y la enfermedad coronaria en pacientes con HTA en los que se reduce la PA hasta 80 mmHg Las dihidropiridinas producen una vasodilatación arteriolar que es la causa del descenso tensional.

Su Medicamentos para la hipertensión leve desventaja consiste en la frecuente aparición de efectos secundarios leves en casi una tercera parte de los pacientes.

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El verapamilo y el diltiazem tienen una acción vasodilatadora periférica inferior a la de las dihidropiridinas, por lo que son mejor tolerados. Asimismo, es desaconsejable su asociación con bloqueadores beta por la sinergia de sus efectos cardíacos.

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El verapamilo puede producir estreñimiento importante que en ocasiones obliga a retirar el tratamiento. Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina.

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En terapia combinada son especialmente eficaces en asociación con diuréticos tiazídicos o del asa, ya que previenen la formación Medicamentos para la hipertensión leve angiotensina II inducida por la activación de la secreción de renina producida por los diuréticos.

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La asociación con antagonistas del calcio es asimismo eficaz, dado que bloquean el Medicamentos para la hipertensión leve reflejo en la actividad del sistema renina-angiotensina que inducen muchos antagonistas del calcio, especialmente de la familia de las dihidropiridinas. Una de las mayores ventajas que poseen los IECA es que pueden administrarse de manera segura en la mayoría de situaciones en las que la HTA va acompañada de otras enfermedades asociadas.

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Los diuréticos eliminan el exceso de agua y sodio del cuerpo, para que haya menos líquido en circulación en las venas y arterias.

Esto reduce la presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Existen tres tipos de diuréticos: tiazídicos, de asa y conservadores de potasio.

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Algunos ejemplos de diuréticos incluyen clorotalacida Diurilbumetanida Bumex y amilorida Midamor. Si los diuréticos no son suficientes para reducir la presión arterial, el médico podría recomendarte que agregues otros medicamentos para la presión arterial al tratamiento.

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No obstante, se comprobó una mayor tasa de insuficiencia cardíaca en pacientes que recibían bloqueadores de los canales de calcio en relación con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o la clortalidona.

Los diuréticos tiazídicos pueden causar hiperuricemia, hiperglucemia, hiponatremia e hipopotasiemia.

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Sin embargo, estos efectos pueden quedar contrarrestados in vivo por la activación adrenérgica refleja en el caso de las dihidropiridinas, aunque se mantiene con el verapamilo y diltiazem.

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A nivel vascular los antagonistas del calcio mejoran la distensibilidad arterial de grandes vasos. También inhiben la agregación plaquetaria con una potencia similar al dipiridamol, probablemente por bloqueo de la entrada de calcio en la plaqueta.

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El verapamilo y el diltiazem tienen una acción vasodilatadora periférica inferior a la de las dihidropiridinas, por lo que son mejor tolerados. Asimismo, es desaconsejable su asociación con bloqueadores beta por la sinergia de sus efectos cardíacos.

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El verapamilo puede producir estreñimiento importante que en ocasiones obliga a retirar el tratamiento. Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina.

Tratamiento de la hipertensión arterial leve en adultos

Si su efecto hipotensor es debido fundamentalmente a su acción sobre la angiotensina II circulante o sobre la generada a nivel tisular es todavía una Medicamentos para la hipertensión leve. Los IECA producen, asimismo, una disminución de la secreción de aldosterona inducida por la angiotensina II e impiden la degradación de bradiquinina, aumentando los valores de dicho péptido vasodilatador.

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En terapia combinada son especialmente eficaces en asociación con diuréticos tiazídicos o del asa, ya que previenen la formación de angiotensina II inducida por la activación de la secreción de renina producida por los diuréticos. La asociación con antagonistas del calcio es asimismo eficaz, dado que bloquean el aumento reflejo en la actividad del sistema renina-angiotensina que inducen muchos antagonistas del calcio, especialmente de la familia de las dihidropiridinas.

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Muchas gracias por todos sus consejos!

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Farmacoterapia para la hipertensión leve | Cochrane

Finalmente, y al igual que los IECA, se encuentran contraindicados en mujeres embarazadas o lactantes. Síguenos en:. Artículo anterior Artículo siguiente. Descargar PDF.

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Farmacoterapia para la hipertensión leve

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Texto completo. J Hypertens, 17pp. The Australian therapeutic trial in mild hypertension.

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JAMA,pp. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators.

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N Engl J Med,pp. J Hypertens, 3pp.

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Tratamiento de la hipertensión arterial leve en adultos - Artículos - IntraMed

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Elegir medicamentos correctos para la presión arterial - Mayo Clinic

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